Curs: Nom * Cognoms * Telèfon fix Data de Naixement Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Agost Setembre Octubre Novembre Desembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 * Domicili * Població * Codi Postal * e-mail * e-mail 2 Número de mòbil del Tutor legal 1 * Número de mòbil del Tutor legal 2 Escola / institut / universitat on estudia l'alumne Curs o equivalentP3P4P51er Primària2on Primària3er Primària4rt Primària5è Primària6è Primària1er ESO2on ESO3er ESO4rt ESO1er Batxillerat2on BatxilleratUniversitat/altres Germans a l'Escola de Música Horaris d'activitats extraescolars Banc: IBAN (Tot seguit, sense espais ni guions) * Autoritzo a L'EMSPR a que l’alumne surti del centre per tal de participar en activitats externes organitzades, promogudes i/o de col·laboració amb altres entitats i centres per part de L'EMSPR. Autoritzo a l'EMSPR a l’ús d’imatge de l’alumne en fotografes i gravacions en diferents formats i canals en totes aquelles activitats que l'escola organitza i/o participa per fer-ne ús intern (intranet escola, arxiu propi, etc). Autoritzo a l'EMSPR a l’ús d’imatge de l’alumne en fotografes i gravacions en diferents formats i canals en totes aquelles activitats que l'escola organitza i/o participa amb l’objectiu de la difusió pública dels actes i activitats del centre (flyers, pàgina web, xarxes socials, etc.) AUTORITZO a JMSPR a girar-me el rebuts corresponents a les mensualitats de les assignatures matriculades en aquest curs. He llegit el REGLAMENT DE RÈGIM INTERN*, en comprenc el seu contingut i l'accepto. * Pots descarregar el Reglament de Règim Intern en format PDF clicant el següent ENLLAÇ. També, en el moment que cliquis ENVIA, rebràs un correu electrònic amb un enllaç per a descarregar-lo en format PDF juntament amb la confirmació de la recepció de les dades d'aquest formulari. Enter the code below * Prova amb un altre codi Els camps marcats amb un asterisc (*) són obligatoris.